Câncer de Ovário

O que é câncer de ovário?

O sistema reprodutivo feminino é composto por várias partes importantes:

• Ovários: os órgãos que armazenam e liberam os óvulos de uma mulher
• Útero: um órgão em forma de pera no qual um bebê é carregado durante a gravidez
• Trompas de Falópio: tubos que ligam os ovários ao útero.

Câncer de ovário é um tipo de câncer que começa nas células dentro e ao redor dos ovários e trompas de Falópio (também chamada de tuba uterina). Existem muitos tipos diferentes de câncer do ovário que dependem dos tipos de células e tecidos em que o câncer começa.

O câncer de ovário é um dos cânceres mais comuns em mulheres. Em 2018, quase 300.000 mulheres foram diagnosticadas em todo o mundo. Afeta principalmente mulheres que já passaram pela menopausa e metade de todos os cânceres de ovário ocorrem em mulheres com mais de 63 anos de idade.

Quais são os fatores de risco para o câncer de ovário?

A razão pela qual algumas mulheres têm câncer de ovário não está completamente clara. No entanto, sabemos que alguns fatores (chamados de "fatores de risco") aumentam a probabilidade de uma mulher desenvolver essa doença. Ter um fator de risco não significa que você definitivamente vai ter a doença. Alguns fatores de risco identificados para o câncer de ovário são:

• Ter mais de 50 anos
• Estar na menopausa
• Histórico familiar de câncer de ovário
• Genes defeituosos herdados (BRCA1/BRCA2)
• Estar acima do peso
• Endometriose: uma condição em que tecido semelhante ao revestimento do útero é encontrado em outras áreas, como os ovários e as trompas de Falópio
• Tabagismo
• Diabetes
• Utilização de terapia de reposição hormonal

Quais são os fatores de risco para o câncer de ovário?

É difícil detectar o câncer de ovário, uma vez que os sintomas podem ser confundidos com problemas mais comuns, como a síndrome do intestino irritável (SII) ou a síndrome pré-menstrual (SPM). Alguns dos sintomas que devem ser observados são:

• Dor constante na barriga ou área pélvica
• Inchaço constante
• Dificuldade em comer/sentir-se satisfeita mais rapidamente
• Necessidade de ir ao banheiro com mais frequência
• Dor nas costas
• Alterações nos hábitos intestinais (como diarreia ou constipação)
• Cansaço extremo
• Perda de peso inexplicável

Como se diagnostica o câncer de ovário?

Se o seu médico achar que você pode ter câncer do ovário, ele fará um exame físico e fará um exame de sangue para ver se você tem níveis elevados de uma proteína chamada CA125, que pode detectar sinais precoces de câncer do ovário. Se você tiver níveis de proteína CA125 superiores ao normal, você poderá ser encaminhada para exames de ultrassom do abdômen e dos ovários para confirmar o diagnóstico. Depois de confirmado o diagnóstico, serão realizados outros exames, como biópsias (em que é removida uma pequena amostra do câncer) para ajudar os médicos a compreender o tipo, o estágio e o grau do câncer de ovário (mais informações sobre isso podem ser encontradas a seguir).

Quais são os tipos de câncer de ovário?

Existem vários tipos de câncer de ovário, e a aparência deles é diferente na observação com microscópio. Isso ajuda os médicos a compreender quais tipos de células compõem o câncer, o que às vezes é chamado de "histologia" do câncer. Existem três tipos principais de câncer de ovário:

• Epitelial: cerca de 90 a cada 100 pessoas com câncer de ovário têm o tipo epitelial. Ocorre geralmente em mulheres com mais de 50 anos e começa nas células do lado de fora dos ovários.
• Estroma: cerca de 5 em cada 100 pessoas com câncer de ovário têm o tipo estromal. Pode ocorrer em mulheres de qualquer idade e começa nas células do núcleo dos ovários.
• Células germinativas: cerca de 5 em cada 100 pessoas com câncer de ovário têm o tipo de células germinativas. Ocorre geralmente em mulheres mais jovens e começa nas células reprodutivas.

Quais são os estágios do câncer de ovário?

A fase do seu câncer do ovário descreve a localização do câncer e até que ponto se espalhou para tecidos próximos e/ou pelo corpo.

• Estágio 1: o câncer está apenas em um ou ambos os ovários ou trompas de falópio e não se espalhou.
• Estágio 2: o câncer está em um ou ambos os ovários ou trompas de Falópio e se espalhou para a pelve. As áreas da pelve incluem o útero, a bexiga e o reto.
• Estágio 3: o câncer se espalhou para fora da pelve, alcançando o abdômen ou os gânglios linfáticos na parte de trás do abdômen.
• Estágio 4: o câncer se espalhou para fora da pelve e do abdômen, alcançando outros órgãos, como o fígado, o baço ou os pulmões.

Quais são as classes de câncer de ovário?

O grau do câncer de ovário descreve o provável ritmo de crescimento e dispersão das células cancerosas pelo corpo.

• Grau 1: as células cancerosas têm aparência semelhante às células normais e têm menor probabilidade de se espalhar e voltar após o tratamento.
• Grau 2: as células cancerosas têm aparência diferente das células normais e estão mais susceptíveis a se espalhar e voltar após o tratamento.
• Grau 3: as células cancerosas têm aparência muito diferentes das células normais e são as mais susceptíveis de se espalhar e voltar após o tratamento.

Quais as opções de tratamento disponíveis para câncer de ovário?

Os tratamentos mais comuns para câncer de ovário são a cirurgia (para remover o máximo possível do câncer) e a quimioterapia (para matar as células cancerosas). O tratamento varia em função do tipo, do estágio e do grau do câncer de ovário, dependendo do que for aprovado no seu país.

Se você tiver câncer de ovário de Estágio 1, poderá precisar apenas de cirurgia. Se tiver qualquer outra fase do câncer, é provável que precise fazer quimioterapia antes e/ou após a cirurgia. O tratamento administrado a você será decidido pelo seu médico com base em toda a sua informação médica.

Cirurgia
Durante a sua cirurgia, os cirurgiões verificam se o câncer se espalhou para que saibam se será necessário tratamento adicional após a cirurgia. Eles então tentam remover o máximo de câncer que puderem para alcançar o melhor resultado possível e reduzir a probabilidade de o câncer voltar após o tratamento. Isso pode envolver a remoção de alguns órgãos reprodutivos, incluindo ovários, trompas de Falópio, útero e colo do útero. Se o câncer tiver se espalhado para outros órgãos, eles também avaliarão a possibilidade de remover o máximo possível de câncer desses órgãos.

Quimioterapia
Quimioterapias são medicamentos que visam impedir o crescimento das células cancerosas. Poderá ser administrada quimioterapia para destruir as células cancerosas se elas não puderem ser removidas com a cirurgia. A quimioterapia pode ser administrada como uma combinação de fármacos, uma vez que, por vezes, funciona melhor do que um tipo de quimioterapia isoladamente. A quimioterapia é administrada por infusão na veia durante algumas horas. Você precisará se deslocar regularmente ao seu hospital ou clínica para receber tratamento com quimioterapia, e o momento exato das suas consultas será decidido pelo seu médico.

Dependendo do tipo e do estágio do câncer de ovário, e em que ponto do seu tratamento você está, também poderá realizar um dos seguintes tratamentos, dependendo do que está aprovado no seu país:

• Terapia direcionada: é capaz de direcionar alterações específicas no DNA da célula cancerosa que estão fazendo com que elas cresçam fora de controle.
• Terapia hormonal: ajuda a retardar ou interromper o crescimento de células cancerosas ao eliminar ou abaixar os níveis de alguns hormônios no corpo. Geralmente são usadas apenas para tratar o câncer de ovário estromal.
• Radioterapia: esse tratamento é administrado apontando raios-x para o câncer na intenção de matar as células cancerosas. Apenas em casos raros a radioterapia é usada para tratar o câncer de ovário.

Estão sendo desenvolvidos novos tratamentos para o câncer de ovário. Estudos clínicos investigam esses novos fármacos e os comparam com as terapias atuais já disponíveis. Se quiser saber mais sobre estudos clínicos ou se estiver interessado em participar de um estudo clínico, fale com o seu médico ou visite a página de estudos clínicos na plataforma Pesquisa Clínica da Roche.

Qual é a perspectiva de uma pessoa com câncer de ovário?

A perspectiva para o câncer do ovário depende do tipo, do estágio e do grau do câncer quando ele é diagnosticado inicialmente. Fale com o seu médico sobre as perspectivas para o seu câncer de ovário.